Что такое брюшной тиф?
Брюшной тиф - это серьёзная бактериальная инфекция, вызываемая Salmonella Typhi. Чаще всего человек заражается при употреблении загрязнённой воды или пищи. Заболевание чаще встречается в регионах с недостаточной санитарией и ограниченным доступом к безопасной питьевой воде.
Каковы симптомы брюшного тифа?
Симптомы брюшного тифа могут развиваться постепенно и вначале напоминать другие инфекции. Наиболее частые симптомы:
длительная или высокая температура;
головная боль;
слабость и общее недомогание;
боль в животе;
тошнота;
запор или диарея;
потеря аппетита.
У некоторых пациентов также может появляться сыпь. Без лечения заболевание может вызывать серьёзные осложнения.
Как передаётся брюшной тиф?
Брюшной тиф передаётся фекально-оральным путём, чаще всего через пищу или воду, загрязнённые бактерией. Риск заражения выше в местах с плохими санитарными и гигиеническими условиями. Вакцинация важна, однако даже после вакцинации необходимо соблюдать осторожность в отношении воды, льда, недостаточно термически обработанной пищи и гигиены рук.
Риск брюшного тифа для путешественников
Риск брюшного тифа для путешественников не одинаков во всех странах. В целом он ниже у туристов, которые останавливаются в местах с хорошими санитарными условиями, но возрастает при поездках в эндемичные регионы, при более длительном пребывании, более тесном контакте с местными условиями или проживании в местах с более низким уровнем безопасности пищи и воды. Особенно высокий риск часто отмечается при поездках в Южную Азию, включая Индию.
Кому рекомендуется вакцинация против брюшного тифа?
Вакцинацию обычно рекомендуют путешественникам, которые направляются в регионы с повышенным риском брюшного тифа, особенно если:
поездка длительная;
планируется пребывание вне стандартной туристической инфраструктуры;
ожидаются условия с более низким уровнем санитарии;
в пункте назначения повышен риск устойчивости к антибиотикам;
планируется поездка в Южную Азию или другие эндемичные регионы.
Вакцина против брюшного тифа
В настоящее время для путешественников широко используются два типа вакцин против брюшного тифа:
инъекционная инактивированная вакцина;
пероральная живая ослабленная вакцина Ty21a.
Инъекционная вакцина обычно вводится однократно и должна быть получена как минимум за 2 недели до поездки. CDC указывает, что ревакцинация обычно рекомендуется каждые 2 года, если риск сохраняется. Пероральная вакцина Ty21a в США представляет собой курс из 4 капсул, принимаемых по определённой схеме, а повторная вакцинация при сохраняющемся риске обычно рассматривается каждые 5 лет. Доступность и схемы вакцинации могут различаться в зависимости от страны, поэтому конкретную вакцину следует выбирать вместе с врачом или специалистом по вакцинации.
Предупреждения и противопоказания
Пероральная вакцина Ty21a является живой ослабленной вакциной, поэтому она подходит не всем. Антибиотики и некоторые противомалярийные препараты могут влиять на её эффективность, поэтому план вакцинации следует обсудить с врачом до поездки. Возможности вакцинации для маленьких детей зависят от типа вакцины и возраста ребёнка. CDC указывает, что инъекционная вакцина предназначена для людей от 2 лет, а пероральная вакцина Ty21a — для людей от 6 лет.
Как ещё снизить риск заболевания?
Даже после вакцинации важно:
пить только безопасную воду;
избегать льда в напитках неизвестного происхождения;
не употреблять недостаточно термически обработанную пищу;
тщательно мыть руки;
соблюдать пищевую гигиену на протяжении всей поездки.