Менингококковая инфекция - это тяжёлая, угрожающая жизни бактериальная инфекция, вызываемая Neisseria meningitidis, или менингококком. Чаще всего она проявляется в виде менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга) или инфекции кровотока/сепсиса. Заболевание может прогрессировать очень быстро - даже в течение нескольких часов.
Менингококк передаётся через выделения из дыхательных путей, обычно при тесном контакте с инфицированным человеком, например при совместном проживании, длительном нахождении на близком расстоянии или при поцелуях. Некоторые люди могут быть носителями бактерии без каких-либо симптомов.
Наиболее частые симптомы могут включать:
внезапную высокую температуру,
сильную головную боль,
ригидность мышц шеи,
тошноту или рвоту,
сонливость, спутанность сознания,
сыпь, которая не исчезает при надавливании,
холодные руки и ноги, учащённое дыхание.
У младенцев и маленьких детей симптомы могут быть иными, например раздражительность, слабый непрерывный плач, плохой аппетит или выбухание родничка.
При подозрении на менингококковую инфекцию необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, так как раннее лечение имеет критически важное значение. Также доступны вакцины, которые помогают защитить от нескольких типов менингококка.
Возбудитель менингококковой инфекции
Возбудителем является бактерия Neisseria meningitidis, для которой известно 12 серотипов. Большинство менингококковых инфекций вызывают серотипы A, B и C, реже - Y и W-135. Эпидемии в Африке обычно вызывает серотип A N. meningitidis.
Путь распространения менингококковой инфекции
Заражение происходит при прямом контакте, когда бактерии выделяются воздушно-капельным путём из носа и глотки инфицированных людей, больных или бессимптомных носителей. Инфекция не передаётся через насекомых-переносчиков, и животные не являются её резервуаром.
Описание заболевания
Большинство инфекций не приводит к клиническому заболеванию. Большая часть инфицированных становится бессимптомными носителями бактерии и служит резервуаром и источником инфекции для других людей. В целом восприимчивость к менингококковой инфекции снижается с возрастом, однако риск заболевания несколько выше у подростков и молодых людей. Менингококковая инфекция начинается внезапно с сильной головной боли, температуры, тошноты, рвоты, светобоязни, ригидности мышц шеи и различных неврологических проявлений. Смерть наступает в 5–10% случаев даже при немедленном проведении антибактериального лечения в хороших медицинских учреждениях. До 20% пациентов, перенёсших инфекцию, обычно имеют долгосрочные неврологические осложнения. Менингококковая септицемия, при которой бактерии быстро распространяются в кровотоке, является более редкой формой менингококковой инфекции и характеризуется сосудистым коллапсом, геморрагической сыпью на коже и высокой летальностью.
Географическое распространение
Спорадические случаи заболевания встречаются во всём мире. В умеренных климатических зонах заражение главным образом происходит в зимние месяцы. Локальные вспышки возникают в закрытых учреждениях, где собирается много людей, например в общежитиях и армейских казармах. В Центральной Африке, в зоне от Сенегала до Эфиопии (так называемый «менингитный пояс»), крупные эпидемические вспышки характерны для зимнего или сухого сезона с ноября по июнь.
Риск менингококковой инфекции для путешественников
В целом риск низкий. Однако он существенно возрастает, если путешественники находятся в местах или посещают мероприятия с большим скоплением людей, например совершают паломничество в регионе Сахеля в пределах менингитного пояса. Локальные вспышки время от времени происходят и среди путешественников, чаще всего молодых людей, в лагерях или общежитиях. Более подробную информацию о риске для путешественников см. в главе 6.
Профилактика менингококковой инфекции
Доступны вакцины против серотипов N. meningitidis A, C, Y и W-135.
Меры предосторожности
Избегайте закрытых помещений, где собирается много людей. После тесного контакта с человеком, больным менингококковой инфекцией, необходимо проконсультироваться с врачом о назначении химиопрофилактики.