Специалист по питанию – это врач, специализирующийся на вопросах, связанных с питанием, на составлении рекомендаций по диете с учетом поставленного врачом диагноза и указаний врача.
Пищевые потребности отличаются на разных этапах жизни, у мужчин и женщин, зависят от физической активности, конституции человека и многих других факторов.
Есть много проблем здоровья (болезни), когда обязательно нужно консультироваться с диетологом. Например, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты в крови, повышенное кровяное давление, онкологические заболевания, после операции на желудочно-кишечном тракте (угроза нарушений всасывания питательных веществ), хроническая болезнь почек с или без гемодиализа или с перитонеальным диализом, воспалительные заболевания кишечника, хронические запоры и т. п. В этом случае желательно заключение от лечащего врача (диагноз).
Диетологу необходимо сообщить об употребляемых медикаментах, витаминах, пищевых добавках, о привычках питания, если вы вегетарианец, веган или по каким-то причинам не употребляете определенную группу продуктов, например молочные.
Подробно выясняются привычки питания, повседневное меню, а также собирается информация обо всех группах продуктов: что и сколько конкретный пациент употребляет. Зачастую после этого необходимо заполнять дневник питания. Пациент должен рассказать о факторах своего образа жизни: физическая активность, качество сна и вредные привычки.
Во время консультации пациента осматривают: оценивается его тип телосложения, кожа, жировые отложения, а также пациента взвешивают и измеряют. Нередко проводится измерение bioimpedance, чтобы проанализировать строение тела (процент жира, мышечная масса, количество воды), а также оценивается обмен веществ.
Диетолог дает конкретные рекомендации по выбору еды (рекомендуемые и вредные продукты), режиму питания, частоте питания, величине порций, а также, возможно, по необходимым дополнениям к питанию (медицинское питание, витамины и др.).
Если пациенту надо сбросить вес, то диетолог следит, чтобы не произошло чрезмерного снижения мышечной массы, не ухудшилось состояние кожи, а также чтобы питание было полноценным и не возникли проблемы со здоровьем.
Шесть тревожных сигналов, когда надо идти к диетологу:
Снижение массы тела (если сам сознательно не старался снизить вес) за последние три месяца, особенно за последний месяц. Даже в тех случаях, когда пациент знает, что это связано с недавним острым заболеванием или операцией.
Проведенная операция на желудочно-кишечном тракте: прооперирован желудок или часть кишечника, есть жидкий стул, не удается набрать вес.
Прибавка в весе за последние полгода, и сам пациент не может найти этому объяснение.
Есть ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2). Особенно если лишний вес ухудшает состояние здоровья, например, появляются боли в суставах.
Не удается нормализовать уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты.
Имеется хроническое заболевание почек (почечная недостаточность).
