Transezofageālā doplerehokardiogrāfija (TEE) - sirds izmeklēšana ar ultraskaņas palīdzību, izmantojot endoskopisku ultraskaņas zondi. Tas ļauj precīzāk vizualizēt sirds anatomiju, morfoloģiju un struktūras, kas standarta ehokardiogrāfijā nav pietiekami labi izvērtējamas.
Šos pasaules klases izmeklējumus nodrošina medicīnas tehnoloģiju ražotāja General Electric jaunākais sasniegums - ultrasonogrāfijas iekārta Vivid E95.
Transezofageālā doplerehokardiogrāfija - indikācijas:
aizdomas par endokardītu, ja transtorakālā ehokardiogrāfija (TTE) nav informatīva;
endokardīts ar iespējamu paravalvulāru abscesu;
vārstuļu morfoloģijas un funkcijas izvērtēšana, ja TTE nav pietiekami informatīva;
perioperatīva sirds vārstuļu anatomijas un funkcijas izvērtēšana;
aizdomas par vārstuļa protēzes (sevišķi mitrālā vārstuļa protēzes) disfunkciju;
aizdomas par aortas disekciju;
trombu izslēgšanai priekškambaru austiņās pirms elektrokardioversijas vai invazīvām elektrofizioloģiskām procedūrām;
intrakardiāla veidojuma izvērtēšana;
iespējamas kardioembolijas precizēšana klientiem ar neskaidras ģenēzes smadzeņu asinsrites traucējumiem;
ātriju starpsienas defekta anatomijas precizēšana;
sirds ehokardiogrāfiska izmeklēšana klientiem ar krūšu kurvja bojājumu (traumas, ievainojumi).
Transezofageālā doplerehokardiogrāfija - priekšrocības:
iespējams izvērtēt priekškambaru austiņas, papildstruktūras uz protezētām vārstulēm, kā arī sinus venosus tipa ātriju starpsienas defekta anatomiju;
iekārta izcilu attēlu kvalitāti nodrošina arī klientiem ar lielu ķermeņa masas indeksu un atsevišķām plaušu slimībām (HOPS, emfizēma), kas citkārt liedz tik precīzi noteikt izmaiņas sirdī un asinsvados;
transezofageāla ehokardiogrāfija var tikt izmantota, lai monitorētu strukturālu sirds slimību perkutānas invazīvas ārstēšanas (piemēram, ātriju starpsienas defekta vai patent foramen ovale slēgšana, mitrālas vārstules balonvalvuloplastija vai viru klipēšana, perkutāna translumināla vai transapikāla aortālas vārstules protēzes implantācija u.c.) vai sirds ķirurģiskas ārstēšanas gaitu.
Transezofageālā doplerehokardiogrāfija - kontrindikācijas:
barības vada un faringeālās telpas obstrukcija;
barības vada perforācija vai aizdomas par to;
barības vada divertikuls;
asiņošana no augšējās gremošanas trakta daļas;
kakla skriemeļu nestabilitāte.
Svarīgi: izmeklējumu drīkst veikt tikai augsti kvalificēti ārsti - kardiologi, kuri apguvuši šo metodi.
Pieejami Nacionālā veselības dienesta (NVD) un apdrošināšanas kompāniju apmaksāti, kā arī maksas pakalpojumi.
Sagatavošanās transezofageālajai ehokardiogrāfijai
Pirms izmeklējuma vismaz piecas stundas neēst un nedzert. Ja izmeklējums ir no rīta, iepriekšējā vakarā vēlams ieturēt tikai vieglas vakariņas.
Izmeklējuma laikā tiek izmantota intravenozā medikamentozā sedācija (medikamentoza nomierināšana).
24 stundas pēc sedācijas aizliegts vadīt automašīnu, strādāt ar bīstamām mehāniskajām un elektriskajām ierīcēm, parakstīt juridiski saistošus dokumentus, lietot alkoholu.
Pēc procedūras, ja saņemta intravenozā sedācija, pārvietoties var ar pavadošās personas palīdzību vai divas stundas pēc izmeklējuma jāatrodas medicīnas iestadē.
Vienu stundu pēc izmeklējuma nedrīkst ēst un dzert.
Līdzi jāņem jauns datu nesējs (zibatmiņa).
