Инъекции ботулинического токсина для лечения гипергидроза, или повышенной потливости
Инъекции ботулинического токсина являются эффективным методом уменьшения локальной повышенной потливости, или гипергидроза. Во время процедуры небольшие дозы ботулинического токсина вводятся в кожу, временно снижая передачу нервных импульсов к потовым железам. В результате потоотделение в обработанной зоне значительно уменьшается. Американская академия дерматологии относит инъекции ботулинического токсина к одному из методов лечения гипергидроза подмышек, ладоней, стоп и в отдельных случаях области лица.
В повседневной речи эту процедуру часто называют «ботоксом от потливости» или «ботоксом от гипергидроза». Более точное медицинское название - инъекции ботулинического токсина типа A для лечения гипергидроза. Botox® является одной из торговых марок препаратов ботулинического токсина.
Инъекции ботулинического токсина для уменьшения гипергидроза проводятся в области подмышек и ладоней. Максимальный эффект обычно развивается примерно в течение трёх недель и в среднем сохраняется 4–6 месяцев.
Что такое гипергидроз?
Гипергидроз - это повышенная потливость, превышающая физиологическую потребность организма в регуляции температуры тела. Она может вызывать не только физический дискомфорт, но и значительно влиять на повседневную жизнь, профессиональную деятельность, выбор одежды, социальные контакты и общее самочувствие.
Повышенная потливость чаще всего затрагивает:
подмышки;
ладони;
стопы;
лицо и волосистую часть головы.
Различают первичный фокальный гипергидроз, который не обусловлен другим заболеванием, и вторичный гипергидроз, который может быть связан с определёнными заболеваниями, гормональными изменениями или приёмом лекарственных препаратов. Поэтому при выраженной или внезапно возникшей потливости важно прежде всего выяснить её возможную причину.
Как ботулинический токсин уменьшает потоотделение?
Работа потовых желёз стимулируется сигналами нервной системы. Ботулинический токсин временно блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам в обработанной области, тем самым уменьшая выработку пота непосредственно в зоне инъекций.
Процедура не прекращает потоотделение во всём организме и не нарушает естественную терморегуляцию в целом. Воздействие является локальным и временным. Со временем передача нервных импульсов восстанавливается, поэтому после ослабления эффекта процедуру можно повторить.
Кому подходит терапия ботулиническим токсином при гипергидрозе?
Процедуру можно рассмотреть, если повышенная потливость:
регулярно вызывает заметные пятна пота на одежде;
мешает работе, спорту или общению;
затрудняет удерживание предметов или работу руками;
вызывает выраженный дискомфорт и необходимость часто менять одежду;
недостаточно контролируется антиперспирантами или другими консервативными методами.
Согласно рекомендациям Международного общества гипергидроза, инъекции ботулинического токсина являются одним из вариантов лечения пациентов с первичным фокальным гипергидрозом, особенно если более простые методы не дали достаточного эффекта.
Инъекции ботулинического токсина в подмышки
Подмышечный гипергидроз является одной из наиболее часто лечимых форм гипергидроза. Инъекции выполняются в нескольких точках зоны повышенного потоотделения, чтобы ботулинический токсин равномерно воздействовал на соответствующие потовые железы.
Американская академия дерматологии указывает, что уменьшение потоотделения у большинства пациентов становится заметным примерно через 7–10 дней, а эффект в области подмышек может сохраняться несколько месяцев. Средняя продолжительность эффекта составляет 4–6 месяцев.
Инъекции ботулинического токсина в ладони
Гипергидроз ладоней может затруднять письмо, работу за компьютером, использование инструментов или документов, а также повседневные социальные контакты.
Ботулинический токсин может значительно уменьшить потливость ладоней. Поскольку в ладонях расположено большое количество нервных окончаний, процедура может быть более чувствительной, чем в области подмышек. При необходимости специалист может использовать методы обезболивания. В редких случаях после процедуры возможна временная слабость мышц кисти.
Как проводится процедура?
Перед процедурой врач оценивает жалобы, интенсивность потоотделения, состояние здоровья, принимаемые лекарственные препараты и исключает возможные противопоказания.
Кожа дезинфицируется, после чего с помощью тонкой иглы в выбранную область выполняется несколько небольших инъекций ботулинического токсина.
Визит для проведения инъекций ботулинического токсина обычно занимает около 20–30 минут. После процедуры в местах инъекций возможны лёгкое покраснение, отёк или чувствительность, однако к обычным повседневным делам, как правило, можно вернуться вскоре после процедуры.
Когда начинает действовать ботулинический токсин?
Эффект развивается не сразу. Уменьшение потоотделения обычно становится заметным в первые дни или примерно через неделю после процедуры. Максимальный эффект ожидается приблизительно через три недели и в среднем сохраняется 4–6 месяцев. Индивидуальный результат и продолжительность эффекта могут различаться.
Когда потоотделение постепенно восстанавливается, процедуру можно повторить после консультации специалиста.
Как подготовиться к процедуре?
Перед инъекциями ботулинического токсина необходимо сообщить врачу обо всех заболеваниях, ранее проведённых процедурах с ботулиническим токсином, принимаемых рецептурных и безрецептурных препаратах, пищевых добавках, а также о беременности или её планировании. Некоторые лекарственные препараты могут повышать риск появления синяков или других побочных эффектов.
Не следует самостоятельно прекращать приём лекарств перед процедурой. Любые изменения в терапии необходимо согласовать с врачом.
Возможные побочные эффекты и меры предосторожности
Инъекции ботулинического токсина обычно хорошо переносятся, однако, как и при любой медицинской процедуре, возможны побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются кратковременные местные реакции: покраснение, чувствительность, небольшой отёк или синяки. При лечении ладоней также возможна временная мышечная слабость. Очень редкие, но серьёзные осложнения ботулинического токсина связаны с распространением его действия за пределы зоны инъекций.
Особенно тщательно целесообразность процедуры оценивается при наличии нервно-мышечных заболеваний, инфекции в зоне инъекций, во время беременности или грудного вскармливания, а также при приёме определённых лекарственных препаратов.
Когда необходимо дополнительное обследование?
Если повышенная потливость появилась внезапно, началась во взрослом возрасте, выражена ночью или затрагивает всё тело, рекомендуется консультация врача для исключения вторичного гипергидроза. Повышенная потливость также может быть вызвана другими заболеваниями или лекарственными препаратами. В таких случаях основной целью лечения может быть выявление и терапия основного заболевания или провоцирующего фактора, а не только уменьшение потоотделения.
