Transezofageālā doplerehokardiogrāfija (TEE) - sirds izmeklēšana ar ultraskaņas palīdzību, izmantojot endoskopisku ultraskaņas zondi. Tas ļauj precīzāk vizualizēt sirds anatomiju, morfoloģiju un struktūras, kas standarta ehokardiogrāfijā nav pietiekami labi izvērtējamas.
Šos pasaules klases izmeklējumus nodrošina medicīnas tehnoloģiju ražotāja General Electric jaunākais sasniegums - ultrasonogrāfijas iekārta Vivid E95.
Indikācijas:
- aizdomas par endokardītu, ja transtorakālā ehokardiogrāfija (TTE) nav informatīva;
- endokardīts ar iespējamu paravalvulāru abscesu;
- vārstuļu morfoloģijas un funkcijas izvērtēšana, ja TTE nav pietiekami informatīva;
- perioperatīva sirds vārstuļu anatomijas un funkcijas izvērtēšana;
- aizdomas par vārstuļa protēzes (sevišķi mitrālā vārstuļa protēzes) disfunkciju;
- aizdomas par aortas disekciju;
- trombu izslēgšanai priekškambaru austiņās pirms elektrokardioversijas vai invazīvām elektrofizioloģiskām procedūrām;
- intrakardiāla veidojuma izvērtēšana;
- iespējamas kardioembolijas precizēšana klientiem ar neskaidras ģenēzes smadzeņu asinsrites traucējumiem;
- ātriju starpsienas defekta anatomijas precizēšana;
- sirds ehokardiogrāfiska izmeklēšana klientiem ar krūšu kurvja bojājumu (traumas, ievainojumi).
Priekšrocības:
- iespējams izvērtēt priekškambaru austiņas, papildstruktūras uz protezētām vārstulēm, kā arī sinus venosus tipa ātriju starpsienas defekta anatomiju;
- iekārta izcilu attēlu kvalitāti nodrošina arī klientiem ar lielu ķermeņa masas indeksu un atsevišķām plaušu slimībām (HOPS, emfizēma), kas citkārt liedz tik precīzi noteikt izmaiņas sirdī un asinsvados;
- transezofageāla ehokardiogrāfija var tikt izmantota, lai monitorētu strukturālu sirds slimību perkutānas invazīvas ārstēšanas (piemēram, ātriju starpsienas defekta vai patent foramen ovale slēgšana, mitrālas vārstules balonvalvuloplastija vai viru klipēšana, perkutāna translumināla vai transapikāla aortālas vārstules protēzes implantācija u.c.) vai sirds ķirurģiskas ārstēšanas gaitu.
Kontrindikācijas:
- barības vada un faringeālās telpas obstrukcija;
- barības vada perforācija vai aizdomas par to;
- barības vada divertikuls;
- asiņošana no augšējās gremošanas trakta daļas;
- kakla skriemeļu nestabilitāte.
Pirms izmeklējuma vismaz piecas stundas neēst un nedzert. Ja izmeklējums ir no rīta – vakarā vēlams ieturēt tikai vieglas vakariņas.
Izmeklējums notiek bez narkozes, taču sākotnēji klientiem rīklē tiek iesmidzināts anestezējošs līdzeklis, lai būtu vieglāk norīt zondi. Pēc tam zonde uzmanīgi tiek ievadīta barības vadā.
Svarīgi: izmeklējumu drīkst veikt tikai augsti kvalificēti ārsti - kardiologi, kuri apguvuši šo metodi.
Pieejami apdrošināšanas kompāniju apmaksāti un maksas pakalpojumi.