Флеболог – это врач, который диагностирует заболевания кровеносных сосудов, составляет план лечения венозной, лимфатической недостаточности и трофических язв, а также устраняет неэстетичные патологии кровеносных сосудов.
Во время визита врач выясняет анамнез: чаще всего задает вопросы о специфике работы, образе жизни, физической активности, вредных привычках и наследственности, которая может способствовать возникновению заболеваний вен. Врач оценит у пациента в стоячем положении величину и локализацию варикозных вен, отек в районе лодыжки, внешний вид кожи, замерит окружность ног, а в лежачем положении оценит трофику кожи, отечность, внешний вид, локализацию трофических язв.
Важно прощупать пульс на артериях стоп, подколенных артериях и артериях в районе паха. Обычно во время осмотра специалист проводит также дуплексное сканирование кровеносных сосудов, которое считается золотым стандартом в обследовании вен.
После постановки диагноза врач предлагает наиболее подходящее и щадящее решение с учетом формы болезни и финансовых возможностей пациента.
Если стволовые вены здоровы, а повреждены только боковые ветви или визуально мешает капиллярная сетка, это можно устранить примерно за двадцать минут, без хирургического вмешательства, используя различные методы (склеротерапию, устройства с высокоимпульсным светом, специальные лазеры для кровеносных сосудов, радиочастотные устройства и т. д.).
Важно помнить, что идеального результата лечения можно достичь только при комплексном решении проблемы – начиная с точной диагностики, адекватной и максимально малоинвазивной терапии и заканчивая реабилитацией и наблюдением за пациентом в долгосрочной перспективе.
Четыре наиболее признанных метода лечения:
Закрытие вен биологическим клеем признано в мире очень безопасным и эффективным методом*. Используя технологию VenaSeal, во время операции по тонкому катетеру в вену вводится специальный биологический клей температуры человеческого тела. Через полгода он полностью замещается тканями организма и не оставляет в теле никаких посторонних веществ. Данный метод не предполагает ни разрезания, ни нагревания вены, а потому полностью исключает риск повреждения нервов и возникновения кровоизлияний. Операция безболезненная, после нее не надо носить компрессионные гольфы, не требуется перевязки и послеоперационного ухода. Она рекомендуется особенно тем пациентам, у кого психологический страх перед хирургическими манипуляциями, а также имеются побочные болезни, из-за которых не рекомендуется анестезия.
Преимущество метода паровых микроимпульсов в том, что для закрытия вены используется стерильный, нагретый водяной пар. В отличие от остальных методов, где нужна компрессия, чтобы сжать венозную стенку, здесь совсем наоборот: нужно, чтобы пар свободно под давлением, как облако, втекал в вену. При помощи одного точно дозированного микроимпульса можно закрыть не только более крупный участок вен, но также боковые ветви, так как пар в вене действует во все стороны на расстоянии 2 см, втекая также в кармашки венозных стенок. Так как термическое воздействие (C°) на окружающие ткани вполовину меньше, чем у лазера, паровой метод очень щадящий. Он особенно эффективен после тромбозов и повторных операций. Паровой метод особенно подходит большим в диаметре, выпирающим венам со сложной анатомией, а также в местах, куда нельзя ввести лазеропроводы.
Радиочастотная хирургия – старейший в мире и самый изученный метод лечения вен. Через небольшой точечный прокол под УЗИ-контролем в вену вводится специальный радиочастотный электродный катетер, генерирующий тепловую энергию. В отличие от лазера, температура которого может превышать 300 градусов, для радиочастотного метода требуется 120 градусов. Это позволяет гораздо бережнее и безопаснее закрывать венозные стволы, расположенные близко к коже, не боясь ожога кожи во время процедуры. Метод очень точный, так как аппаратура автоматически регулирует мощность и продолжительность энергии. Его применяют для лечения вен различного диаметра.
Лазерная операция – больше всего используемый в Европе и дольше всего используемый в Латвии эндовенозный метод. В поврежденный участок вены вводится лазерный зонд; через его отверстие лазерный луч направляется на внутренний слой вены. Излучение радиальное, то есть светит не прямо вперед, а как солнечные лучи. Лазер выпаривает воду в вене, вена закрывается, и постепенно это место, где когда-то находилась больная вена, зарастает соединительной тканью. Воздействие лазеров нового поколения на окружающие ткани гораздо более бережное, выздоровление после операции происходит очень быстро. И доступный в ООО ''Veselības centrs 4'' лазер с роботизированным механизмом отвода, который обеспечивает высочайшую точность и повышает эффективность лечения. Поскольку есть клиники, в которых этот метод – единственный и еще используются лазеры предыдущих поколений, то перед походом на операцию стоит узнать, какими технологиями располагает клиника.
Балтийская клиника вен центра ''Veselības centrs 4'' (BVK) – до сих пор единственное медицинское учреждение в Восточной Европе, где в одном месте доступны все признанные в этом мире методы лечения вен. К тому же они дают очень хорошие результаты, и каждому пациенту подпирается наиболее подходящий.
Отдельные формы варикоза, когда, к примеру, ветвь вены варикозная, а стволовая часть большой вены не повреждена, можно лечить пенной склеротерапией, которая проводится под УЗИ-контролем. Ее можно применять, если диаметр вен не больше 1 см. Во время нее в вену вводится вспененный медикамент, который растворяет внутренний слой вены, в результате чего вена закрывается. После процедуры можно сразу идти домой. К тому же во время пенной склеротерапии не требуется применять анестезию, ее можно проводить независимо от возраста и общего состояния здоровья. Пенная склеротерапия по сравнению с другими методами примерно в десять раз дешевле, а потому данный метод лечения доступен более широкому кругу людей.
* Утверждение выдало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), рассмотрев данные трех клинических исследований, спонсируемых производителем системы VenaSeal. Поскольку система защиты потребителей США – одна из самых строгих в мире, то степень доверия к данному зарубежному заключению весьма высока.
