Augstas izšķirtspējas anorektāla manometrija (AIAM) ir diagnostikas metode, ko izmanto, lai novērtētu taisnās zarnas un anālā sfinktera funkcionālo stāvokli. Tas ir precīzs un detalizēts izmeklējums, kas palīdz noteikt dažādu anorektālo traucējumu iemeslus, piemēram, aizcietējumus, fekāliju nesaturēšanu, taisnās zarnas iztukšošanas grūtības, rektālo prolapsu un citas taisnās zarnas un anālās zonas disfunkcijas.
|
|
pacientiem ar aizcietējumiem – defekācijas traucējumu tipa diagnosticēšanai;
inkontinences jeb fekāliju nesaturēšanas gadījumos – anālā spiediena samazināšanās noteikšanai miera un spiešanas stāvoklī;
pacientiem pirms zarnu rekonstruktīvajām operācijām, lai izvērtētu anālā sfinktera funkcionalitāti;
pirms un pēc ārstēšanas ar biofeedback metodi;
hronisku anālo plaisu gadījumos;
neskaidru iegurņa sāpju gadījumos;
Hiršprunga slimības (Hirschprung’s disease) gadījumos bērniem.
Kontrindikācijas: pacienti ar atsevišķām tūpļa striktūrām, obstrukciju, kas neļauj ievadīt instrumentu.
Pirms augstas izšķirtspējas anorektālās manometrijas izmeklējuma tiek veikta mikroklizma, 24 stundas pirms izmeklēšanas pacientiem rekomendē nelietot mioreleksantus un narotiskos pretsāpju medikamentus.
Izmeklējuma laikā pacients atrodas guļus stāvoklī uz sāniem ar 90° leņķī saliektiem ceļgaliem.
Pēc tam seko katetra ievietošana - taisnajā zarnā tiek ievietots tievs, elastīgs katetrs ar sensoriem. Šie sensori mēra spiedienu dažādās taisnās zarnas un anālās zonas vietās, reģistrējot spiediena izmaiņas.
anorektālā spiediena un anālā kanāla garuma novērtējumu miera stāvoklī;
anorektālā spiediena novērtējumu sasprindzinājuma laikā;
anorektālā spiediena novērtējumu simulētas defekācijas un simulēta klepus refleksa laikā;
rektālās jutības noteikšanu;
taisnās zarnas tilpuma izvērtēšanu (ar gaisa vai šķidruma ievadīšanu).
Procedūra parasti ilgst 30-60 minūtes. Tā ir minimāli invazīva un parasti tiek veikta ambulatori. Pacients var sajust vieglu diskomfortu, bet procedūra nav sāpīga. Rezultāti palīdz ārstam izvēlēties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju, kas var ietvert fizioterapiju, medikamentus u.c.
funkcionējoša anālā sfinktera garumu;
anorektālā sfinktera spiedienu miera stāvoklī;
anorektālā sfinktera maksimālo spiedienu;
anorektālā sfinktera maksimālo aizturēto spiedienu;
anorektālo spiedienu klepus refleksa laikā;
anorektālo spiedienu defekācijas simulācijas laikā;
anorektālo inhibējošo refleksu;
taisnās zarnas jutību;
taisnās zarnas tilpumu, veicot balona ekspulsijas testu.
Augstas izšķirtspējas anorektāla manometrija (AIAM) - droša un ļoti informatīva metode!
Publicēts: 06.01.2025