Jaunums! Mazinvazīvas plaukstas un pirkstu ārstēšanas procedūras ultrasonogrāfijas kontrolē

“Veselības centrs 4” filiāles “Diagnostikas centrs” Sāpju ārstēšanas kabinetā tagad pieejamas mazinvazīvas plaukstas un pirkstu ārstēšanas procedūras ultrasonogrāfijas (USG) kontrolē. Procedūras tiek veiktas vietējā jeb lokālā anestēzijā, ultrasonogrāfijas kontrolē reāllaikā vizualizējot nervus, cīpslas, saites, asinsvadus un citas anatomiskās struktūras.

“Veselības centrs 4” filiālē “Diagnostikas centrs” pieejama ultrasonogrāfija ar mazo anatomisko struktūru izmeklēšanai īpaši piemērotu 17LH7 Hockey Stick zondi. Zondes sensora platums ir 8 mm, un tā piemērota arī plaukstas mazo locītavu, virspusējo audu un karpālā kanāla izmeklēšanai.

Mazinvazīva plaukstas un pirkstu ārstēšana USG kontrolē

Mūsdienīga ultrasonogrāfijas kontrole ļauj ārstam procedūras laikā reāllaikā redzēt ārstējamo zonu un apkārtējās anatomiskās struktūras. Atsevišķos gadījumos šāda pieeja ļauj procedūru veikt caur ļoti nelielu pieeju vai adatas dūriena vietu, tādējādi samazinot mīksto audu traumēšanu salīdzinājumā ar plašāku vaļēju operāciju. Atveseļošanās laiks ir individuāls un atkarīgs no konkrētās diagnozes, procedūras un pacienta veselības stāvokļa.

Procedūru priekšrocības:

• precīza anatomisko struktūru vizualizācija ultrasonogrāfijas kontrolē;

• neliela pieeja ārstējamajai zonai;

• mazāks apkārtējo mīksto audu bojājums;

• procedūra vietējā anestēzijā;

• atkarībā no procedūras šuves var nebūt nepieciešamas;

• ārstēšana parasti tiek veikta ambulatori;

• iespējama ātrāka atgriešanās ikdienas aktivitātēs salīdzinājumā ar plašāku vaļēju operāciju.

Ārstēšanas metode nav piemērota visiem pacientiem, tādēļ pirms procedūras nepieciešama ārsta konsultācija un individuāla veselības stāvokļa izvērtēšana.

Karpālā kanāla atbrīvošana ultrasonogrāfijas kontrolē

Karpālā kanāla sindroms rodas, ja plaukstas locītavas apvidū tiek saspiests vidusnervs. Raksturīgi simptomi ir tirpšana, nejutīgums, sāpes un reizēm arī rokas vājums. Ja simptomi progresē vai konservatīva ārstēšana nav pietiekami efektīva, viena no ārstēšanas iespējām ir karpālā kanāla atbrīvošana ultrasonogrāfijas kontrolē. Procedūras laikā ārsts ultrasonogrāfijas kontrolē ievada speciālu instrumentu un pāršķeļ karpālā kanāla šķērssaiti, tādējādi samazinot spiedienu uz vidusnervu.

Pēc procedūras

• atgriešanās pie vieglāka darba iespējama atkarībā no pašsajūtas un darba rakstura;

• fiziskā slodze plaukstai jāpalielina pakāpeniski, ievērojot ārsta norādījumus;

• atveseļošanās ilgums katram pacientam var atšķirties.

Cīpslas atbrīvošana De Kervēna slimības gadījumā

De Kervēna slimība jeb De Kervēna tenosinovīts skar cīpslu maksti plaukstas locītavas īkšķa pusē un var izraisīt sāpes, pietūkumu un kustību ierobežojumu. Slimība raksturota arī kā plaukstas dorsālā pirmā cīpslu kanāla jeb maksts tenosinovīts. Ja konservatīva ārstēšana nav devusi pietiekamu rezultātu, iespējams veikt cīpslas atbrīvošanu ultrasonogrāfijas kontrolē. Procedūras laikā vietējā anestēzijā ar mazinvazīvu pieeju tiek atbrīvota sašaurinātā cīpslu maksts jeb kanāls, lai cīpslas varētu brīvāk slīdēt.

Pēc procedūras

Atgriešanās ikdienas aktivitātēs un fiziskas slodzes atsākšana ir individuāla un notiek atbilstoši ārsta rekomendācijām.

Cīpslas atbrīvošana stenozējošā ligamentīta jeb trigerpirksta gadījumā

Stenozējošais ligamentīts jeb trigerpirksts var izraisīt pirksta ieķeršanos vai bloķēšanos, klikšķēšanu, sāpes un kustību ierobežojumu. Stāvoklis saistīts ar saliecējcīpslas un to aptverošo struktūru sašaurinājumu, kā rezultātā cīpsla vairs nevar brīvi slīdēt. Medicīniskajā terminoloģijā lieto gan apzīmējumu stenozējošais ligamentīts, gan stenozējošais tenosinovīts. Ultrasonogrāfijas kontrolē iespējams precīzi veikt sašaurinošās struktūras atbrīvošanu ar mazinvazīvu pieeju.

Pēc procedūras

Vieglas ikdienas aktivitātes var atsākt atbilstoši ārsta norādījumiem, savukārt lielāka fiziska slodze plaukstai jāpalielina pakāpeniski.

Dipitrēna kontraktūras fasciotomija ultrasonogrāfijas kontrolē

Dipitrēna kontraktūras gadījumā plaukstas saistaudos veidojas sabiezējumi un saistaudu auklas, kas pakāpeniski var ierobežot viena vai vairāku pirkstu iztaisnošanu. Viena no mazinvazīvām ārstēšanas iespējām ir fasciotomija, kuras laikā sabiezētā saistaudu aukla tiek pāršķelta. Adatas fasciotomija ir atzīta kā viena no Dipitrēna kontraktūras mazinvazīvām ārstēšanas metodēm.

Pēc procedūras

Atveseļošanās un slodzes palielināšanas plāns tiek noteikts individuāli. Atkarībā no slimības pakāpes un izmantotās ārstēšanas metodes iespējama arī kontraktūras atkārtošanās.

Kāpēc procedūras veic ultrasonogrāfijas kontrolē?

Ultrasonogrāfija ļauj ārstam procedūras laikā reāllaikā vizualizēt ārstējamo zonu un apkārtējos nervus, cīpslas un asinsvadus. Tas palīdz:

• precīzi noteikt instrumenta novietojumu;

• izvēlēties piemērotu pieeju;

• saudzēt apkārtējās anatomiskās struktūras;

• veikt mazinvazīvas manipulācijas caur nelielu dūrienu;

• individuāli pielāgot procedūru pacienta anatomijai.

Procedūras veic dr. Matīss Mežals – algologs, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts, ultrasonogrāfijas speciālists.

! Pirms procedūrām nepieciešama ārsta konsultācija.

Publicēts: 28.09.2026