Malārija ir dzīvībai bīstama parazitāra infekcija, ko cilvēkiem galvenokārt pārnēsā vairākas Anopheles malārijodu sugas. Tās ir aktīvas galvenokārt nakts laikā. Slimība ir plaši izplatīta tropu un subtropu reģionos, un ceļotājiem risks nav vienāds visur - tas atkarīgs no valsts, konkrētā reģiona, sezonas, augstuma virs jūras līmeņa un tā, vai uzturēšanās notiek pilsētā vai laukos. PVO lēš, ka 2024. gadā pasaulē bija apmēram 282 miljoni malārijas gadījumu un 610 000 nāves gadījumu.
Malāriju izraisa Plasmodium parazīti. Cilvēkā var parazitēt četras dažādas malārijas ierosinātāju protozoju parazītu Plasmodium sugas - P. falciparum, P. vivax, P. ovale un P. Malariae.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) norāda, ka vislielāko apdraudējumu rada P. falciparum un P. vivax. No tām tieši P. falciparum ir visbīstamākā un var ļoti strauji progresēt līdz smagai, pat letālai slimības formai.
| Visbiežāk malārija izplatās ar inficēta Anopheles malārijoda kodumu.Šie odi galvenokārt ir aktīvi no krēslas līdz rītausmai, tāpēc tieši vakara, nakts un agrās rīta stundās aizsardzība pret kodumiem ir īpaši svarīga. |
Malārijas risks ceļotājiem atšķiras ne tikai starp valstīm, bet arī vienas valsts teritorijā - to ietekmē sezona, lietus periods, nakšņošana lauku apvidos un augstums virs jūras līmeņa.
Malārija ir akūta drudža slimība. Simptomi parasti sākas ne agrāk kā septiņas dienas pēc inficēta oda koduma, bet dažos gadījumos tie var parādīties arī pēc vairākām nedēļām vai pat mēnešiem. Biežākie simptomi ir:
drudzis;
drebuļi;
galvassāpes;
muskuļu sāpes;
izteikts vājums vai nogurums;
slikta dūša, vemšana, caureja;
sāpes vēderā.
Sākumā simptomi var būt nespecifiski un līdzināties gripai vai citai infekcijai. Tieši tāpēc ceļotājiem un ārstiem svarīgi vienmēr ņemt vērā nesenu ceļojumu uz malārijas riska teritoriju. Īpaši bīstama ir P. falciparum malārija, jo bez ārstēšanas tā var kļūt smaga un nāvējoša pat 24 stundu laikā.
Ja cilvēkam ceļojuma laikā vai pēc atgriešanās no malārijas riska zonas parādās drudzis, tas jāuztver nopietni. Aizdomas par malāriju, īpaši par P. falciparum, ir medicīniski neatliekama situācija, jo stāvoklis var strauji pasliktināties. Praksē tas nozīmē: ja drudzis parādās aptuveni septiņas dienas pēc iespējamās inficēšanās līdz vairākiem mēnešiem pēc atgriešanās no ceļojuma, nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana.
Malāriju neapstiprina tikai pēc simptomiem vien. PVO rekomendē visus iespējamos malārijas gadījumus apstiprināt ar mikroskopiju vai ātro diagnostikas testu (RDT) pirms ārstēšanas uzsākšanas. Asins uztriepes mikroskopija joprojām ir laboratoriskās apstiprināšanas "zelta standarts". Dažos gadījumos papildu precizēšanai var izmantot arī PCR.
Ceļotāji parasti nav imūni pret malāriju, tādēļ slimības risks viņiem var būt augstāks nekā vietējiem iedzīvotājiem endēmiskos reģionos. Smagas slimības risks ir īpaši svarīgs grūtniecēm, maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai blakusslimībām. Malārija grūtniecības laikā palielina smagu komplikāciju risku mātei un bērnam.
Jā. Malārijas profilakse balstās uz diviem galvenajiem principiem: aizsardzību pret odu kodumiem un, ja nepieciešams, pretmalārijas medikamentiem. Ieteicams valkāt nosedzošu apģērbu, izvēlēties naktsmītnes ar sietiem vai gaisa kondicionēšanu un vajadzības gadījumā gulēt zem moskītu tīkla. Medikamentozas profilakses nepieciešamība ir atkarīga no galamērķa un individuālajiem riska faktoriem.
Jā, malārijas profilaksei pastāv tabletes, taču nav vienas universālas zāles visiem ceļotājiem un visiem galamērķiem. Izvēle ir atkarīga no valsts, rezistences situācijas, ceļotāja vecuma, veselības stāvokļa, grūtniecības, iespējamām zāļu mijiedarbībām un kontrindikācijām.
Svarīgi ir arī pareizi sākt un pabeigt kursu. Daļa medikamentu jāsāk lietot jau pirms ceļojuma, jāturpina visa uzturēšanās laikā riska zonā un vēl noteiktu periodu pēc atgriešanās. Tāpēc pirms brauciena uz malārijas riska teritoriju ieteicama ārsta konsultācija.
Jā, vakcīnas pret malāriju pastāv, taču te ir būtiska nianse. PVO pašlaik rekomendē RTS,S/AS01 un R21/Matrix-M vakcīnas bērniem, kuri dzīvo malārijas endēmiskās teritorijās ar vidēju vai augstu transmisiju. Tās nav standarta ceļotāju vakcīnas pieaugušiem tūristiem, un ceļotāju profilaksē joprojām galvenā loma ir odu kodumu novēršanai un pareizi izvēlētai medikamentozai profilaksei.
Ja pēc atgriešanās no tropu vai subtropu reģiona parādās drudzis, drebuļi, nespēks vai gripai līdzīgi simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniska palīdzība un jāpasaka ārstam, kur un kad esat ceļojis. Ja ceļotājam, kurš nesen atgriezies no malārijas endēmiskas teritorijas, ir drudzis, vienmēr jāpārbauda, vai pacientam nav malārija. Agrīna diagnostika un laikus veikta ārstēšana var izglābt dzīvību.
Pirms ceļojuma uz malārijas riska reģionu ir vērts atcerēties četrus pamatsoļus:
noskaidrot malārijas risku konkrētajā valstī un reģionā;
izvērtēt, vai nepieciešamas pretmalārijas zāles;
sagādāt aizsarglīdzekļus, piemērotu apģērbu un aizsardzību naktij;
zināt, ka drudzis ceļojuma laikā vai pēc tā ir iemesls tūlītējai ārsta konsultācijai.
Publicēts: 22.04.2026
Malārija ir parazitāra, potenciāli dzīvībai bīstama infekcija, ko visbiežāk pārnēsā inficētas Anopheles odas. Cilvēkiem to izraisa piecas Plasmodium sugas, no kurām visbīstamākā ir P. falciparum.
Raksturīgākie simptomi ir drudzis, drebuļi, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums, slikta dūša, vemšana un dažkārt caureja. Simptomi var sākties no 7. dienas pēc inficēšanās, bet dažkārt parādās tikai vēlāk.
Jā. Profilakse ietver aizsardzību pret odu kodumiem un daļai ceļotāju arī pretmalārijas medikamentus. Profilakses veids ir atkarīgs no galamērķa, maršruta, sezonas un veselības stāvokļa.
Jā. Pastāv vairāki pretmalārijas medikamenti profilaksei, piemēram, atovakvons/proguanils, doksiciklīns un meflokvīns, taču piemērotāko variantu nosaka ārsts, ņemot vērā galamērķi, kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības
Jā, taču pašlaik PVO rekomendētās malārijas vakcīnas ir paredzētas bērniem endēmiskās teritorijās ar vidēju vai augstu transmisiju. Ceļotājiem vakcīna nav standarta aizsardzības metode, tāpēc joprojām svarīgākā ir odu kodumu novēršana un nepieciešamības gadījumā ķīmijprofilakse.
"SIA ''Veselības centrs 4'' ir viena no lielākajām privātajām daudzprofilu ambulatorajām medicīnas kompānijām Latvijā ar 30 gadu pieredzi un tehnoloģiski modernāko aprīkojumu. Galvenie darbības virzieni - daudzveidīga diagnostika, pilna spektra ārstēšana, mūsdienīga rehabilitācija, jauna koncepta preventīvā un estētiskā medicīna."
