Flebologs/Vēnu ārstēšana

Flebologs un vēnu ārstēšana

Flebologs ir ārsts, kurš specializējas vēnu slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Pie flebologa ieteicams vērsties, ja ir varikozas vēnas, kāju pietūkums, smaguma sajūta, sāpes vai nogurums kājās, ādas izmaiņas apakšstilbu rajonā, trofiskas čūlas vai citas pazīmes, kas var liecināt par vēnu asinsrites traucējumiem. Mūsdienās vēnu slimību ārstēšanā izmanto gan konservatīvas metodes, piemēram, kompresijas terapiju, gan mazinvazīvas procedūras un endovenozas vēnu operācijas. Piemērotāko ārstēšanas metodi flebologs izvēlas individuāli pēc pacienta izmeklēšanas un vēnu duplekssonogrāfijas.

Kas ir flebologs?

Flebologs diagnosticē un ārstē galvenokārt vēnu sistēmas slimības. Atkarībā no ārsta specializācijas flebologs var būt arī asinsvadu ķirurgs, kurš veic vēnu operācijas un citas mazinvazīvas procedūras. Pie flebologa visbiežāk vēršas pacienti ar:

  • varikozām jeb paplašinātām vēnām;

  • hronisku vēnu mazspēju;

  • pietūkušām un smagām kājām;

  • sāpēm, niezi vai dedzināšanu kājās;

  • redzamiem vēnu mezgliem;

  • ādas krāsas vai struktūras izmaiņām apakšstilbos;

  • trofiskām čūlām;

  • sīku kapilāru un vēnu tīklojumu;

  • iepriekš pārciestas vēnu trombozes sekām.

Vēnu slimības var progresēt pakāpeniski, tādēļ konsultāciju nevajadzētu atlikt līdz brīdim, kad parādās izteikti vēnu mezgli, tūska vai ādas bojājumi.

Kad jādodas pie flebologa?

Flebologa konsultācija ieteicama, ja regulāri rodas smaguma vai noguruma sajūta kājās, vakaros pietūkst potītes, kļūst redzamas paplašinātas vēnas, ir sāpes vai nakts krampji, kā arī tad, ja uz apakšstilbiem parādās pigmentācija, ekzēmai līdzīgas izmaiņas vai nedzīstošas brūces. Vēnu slimību risku var palielināt iedzimtība, ilgstošs darbs stāvus vai sēdus, mazkustīgs dzīvesveids, grūtniecība, liekais svars, vecums un iepriekš pārciesta dziļo vēnu tromboze. Ja viena kāja pēkšņi kļūst ievērojami pietūkusi, sāpīga, apsārtusi vai karsta, medicīniska palīdzība jāmeklē iespējami drīz, jo šādi simptomi var būt saistīti arī ar dziļo vēnu trombozi.

Kā notiek flebologa konsultācija?

Vizītes laikā ārsts noskaidro pacienta sūdzības, iepriekšējās slimības, lietotos medikamentus, fiziskās aktivitātes, darba specifiku, vēnu slimību gadījumus ģimenē un citus riska faktorus. Ārsts novērtē kāju ādu, tūsku, redzamās vēnas un citus simptomus. Ja nepieciešams, tiek pārbaudīta arī artēriju asinsrite. Svarīgākais izmeklējums vēnu slimību diagnostikā ir duplekssonogrāfija, kas ļauj novērtēt gan vēnu anatomiju, gan asins plūsmas virzienu un vēnu vārstuļu darbību. Tā palīdz noteikt, kurā vēnas posmā ir atteces traucējumi un kāda ārstēšanas metode konkrētajam pacientam ir piemērotākā.

Kas ir vēnu duplekssonogrāfija?

Duplekssonogrāfija ir neinvazīvs ultraskaņas izmeklējums vēnu un asins plūsmas izvērtēšanai. Izmeklējuma laikā ārsts var novērtēt virspusējās un dziļās vēnas, vēnu vārstuļu funkciju, asins plūsmas virzienu, iespējamu refluksu jeb atpakaļplūsmu un trombozes pazīmes. Duplekssonogrāfijas rezultāti ir būtiski, plānojot gan konservatīvu ārstēšanu, gan skleroterapiju vai vēnu operāciju. Citi izmeklējumi, piemēram, angiogrāfija, segmentārā doplerogrāfija vai datortomogrāfiskā flebogrāfija, tiek nozīmēti retāk un parasti netiek veikti uzreiz konsultācijas laikā. Tie nepieciešami tikai specifiskos, sarežģītākos gadījumos.

Kā ārstē varikozas vēnas?

Vēnu ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības veida, vēnu anatomijas, simptomiem, duplekssonogrāfijas atradnes, pacienta vispārējā veselības stāvokļa un individuālajām vajadzībām. Sākotnējas vēnu mazspējas gadījumā var būt piemērota kompresijas terapija, dzīvesveida korekcija, fiziskās aktivitātes un citas konservatīvas metodes. Ja konstatēts izteikts vēnu reflukss vai varikoze, var tikt piedāvāta mazinvazīva ārstēšana. Mūsdienu starptautiskajās vadlīnijās endovenozas metodes ir nozīmīga virspusējo vēnu mazspējas ārstēšanas daļa, bet konkrētā metode jāizvēlas atbilstoši pacienta anatomijai, slimības formai un ārsta izvērtējumam.

Mūsdienīgas vēnu ārstēšanas metodes

“Veselības centrs 4” un “Baltijas Vēnu klīnika” nodrošina dažādas vēnu diagnostikas un ārstēšanas iespējas, kas ļauj ārstam izvēlēties konkrētajam pacientam piemērotāko pieeju. Pieejama gan endovenozā lāzerķirurģija, skleroterapija un cianoakrilāta jeb bioloģiskās līmes metode, gan citas vēnu ārstēšanas iespējas.

Lāzerķiruģija

  • EVLA metode - endovenozā lāzerablācija (sānu zari jāslēdz papildus ar miniflebektomiju vai putu skleroterapiju);

  • TOTAL EVLA metode - jaunākās paaudzes lāzertehnoloģija, dr. Inta Ūdra radītā metode, izmantojot 1940 nm lāzeru un īpaši tievus vadus (bez papildu procedūrām).

Vēnu slēgšana, izmantojot VenaSeal™ Closure System

  • Netermiska metode – vēnu “aizlīmēšana”.

Klasiskās vēnu operācijas

  • miniflebektomija (mazo sānu zaru izņemšana caur sīkiem punkcijgriezieniem).

  • flebektomija (stumbra vēnas izņemšana caur nelieliem griezieniem);

Putu skleroterapija

  • Piemērota manipulācija sīkajiem sānu zariem, vēnā ievadot ķīmisku vielu, kas bojā vēnas iekšējo slāni, un liekot tai sašaurināties un izzust. Tā ir ideāli piemērota sīko vēnu ārstēšanai un papildprocedūrām pēc citām metodēm (visbiežāk skleroterapiju kombinē ar lāzerķirurģiju).

Transdermālais lāzers

  • vairāk estētisko defektu, "zirnekļtīkla vēnu" novēršanai.


Vai pēc vēnu operācijas var ātri atgriezties ikdienā?

Pēc daudzām mūsdienīgām mazinvazīvām vēnu procedūrām pacientam nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās stacionārā, tomēr atveseļošanās laiks ir atkarīgs no izvēlētās metodes, ārstēšanas apjoma un pacienta veselības stāvokļa. Parasti pēc procedūras tiek ieteikta staigāšana un ikdienas kustības, savukārt intensīvas fiziskās slodzes, sporta un smagumu celšanas ierobežojumus nosaka ārstējošais ārsts. Arī kompresijas zeķu valkāšanas nepieciešamība un ilgums atšķiras atkarībā no izmantotās ārstēšanas metodes.

Vēnu ārstēšana “Veselības centrs 4”

“Veselības centrs 4” nodrošina vēnu slimību diagnostiku, flebologa konsultācijas un dažādas konservatīvas un mazinvazīvas ārstēšanas metodes. Pirms ārstēšanas flebologs izvērtē konkrētā pacienta vēnu stāvokli un piedāvā piemērotāko ārstēšanas taktiku, nevis vienu universālu metodi.

Plašāk par vēnu operācijām lasiet šeit

Pārliecinieties, vai jūsu klīnikas ķirurga rīcībā ir visas ārstēšanas metodes!

Pieejami apdrošināšanas kompāniju apmaksāti un maksas pakalpojumi atbilstoši konkrētās filiāles un apdrošināšanas polises nosacījumiem.