Kas ir kardioloģija un ko dara kardiologs?
Kardioloģija ir medicīnas nozare, kuras speciālisti nodarbojas ar sirds un asinsvadu sistēmas slimību pētniecību, diagnostiku, ārstēšanu, profilaksi un rehabilitāciju. Kardiologs diagnosticē sirds un asinsvadu slimības, sniedz konsultācijas pacientiem ar sirds ritma traucējumiem, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu holesterīna līmeni, ja ģimenē ir iedzimtas sirds veselības problēmas, arī citu sirds slimību gadījumos. Ārstē sirds slimības ar medikamentozajām un nemedikamentozajām (transkatetrālajām) metodēm.
Visbiežāk sirds un asinsvadu slimības attīstās slēpti, to pazīmes parādās vēlā slimības etapā. Cilvēki bieži nezina par savas slimības esamību un nomirst pēkšņi, it kā būdami pilnīgi veseli. Juzdamies veseli, viņi arī nevēršas pie ārsta. Tāpēc ārstam ne vienmēr izdodas cilvēku izmeklēt pirms nopietna sirds un asinsvadu bojājuma izveidošanās. Tādēļ ārsti aicina ik pa laikam pārbaudīt sirds veselību arī tad, ja sūdzību nav, bet noteikti nekavēties ar kardiologa apmeklējumu, ja sūdzības ir parādījušās.
Kā noris vizīte pie kardiologa?
Vizītes laikā ārsts visbiežāk uzdod jautājumus, kas saistīti ar sirds un asinsvadu slimību paaugstinātu risku: Vai jūs smēķējat? Kāds parasti ir jūsu asinsspiediens? Kāds ir jūsu holesterīna līmenis asinīs? Vai slimojat ar cukura diabētu? Vai nodarbojaties ar sportu? Vai jums ir bijuši ģīboņi?
Svarīgi ir noskaidrot ģenētisko faktoru, vai kāds no asinsradiniekiem nav slimojis ar sirds slimībām, īpaši, ja slimība izpaudusies vecumā līdz 55–60 gadiem, vai ģimenē ir bijuši pēkšņas nāves gadījumi, kas nav saistīti ar traumu.
Pirms došanās pie kardiologa vēlams veikt elektrokardiogrammu, asinsanalīzi (pilnu asinsainu, holesterīna un tā frakciju analīzi, noteikt glikozes līmeni tukšā dūšā, pārbaudīt nieru un aknu funkcionālos rādītājus), urīna analīzi. Vēlams paņemt līdzi visus iepriekš veiktos sirds izmeklējumus.
Kardiologs parasti izklausa sirdi un plaušas ar fonendoskopu (stetoskopu), izmēra asinsspiedienu, pārbauda, vai nav apakšstilbu tūska, kā arī izpalpē vēderu (pārbaudot, vai nav palielinātas aknas).
Ja rodas aizdomas par kādu no sirds slimībām, tiek veikta elektrokardiogramma, kas ir kardioloģiskās diagnostikas ''stūrakmens''. Visbiežāk jāveic arī ehokardiogrāfija (EHO) jeb sirds izmeklējums ar ultraskaņu, kas mūsdienās ir teju neatņemama sirds diagnostikas sastāvdaļa. Pamatojoties uz ehokardiogrāfijas datiem, var noteikt diagnozi, izlemt ārstēšanas taktiku un, ja nepieciešams, veikt citus izmeklējumus, piemēram, kādu no slodzes testiem (visbiežāk – veloergometriju). Nereti nepieciešamas papildu analīzes (t. sk. vairogdziedzera hormonu, dzelzs līmeņa analīzi u. c.), kā arī sirds datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses izmeklējumi. Ar šiem izmeklējumiem pacients atkārtoti nāk uz konsultāciju, lai lemtu par turpmāko izmeklēšanas un terapijas gaitu.
Ja ir aizdomas par koronāro sirds slimību (sirds vainagartēriju sašaurināšanos vai slēgumu), jāveic koronārā angiogrāfija. Ja ir aizdomas par sirds ritma traucējumiem – Holtera monitorēšana – elektrokardiogrammas 24–48 stundu pieraksts ambulatoros (mājas) apstākļos. Ārsts var nozīmēt arī asinsspiediena monitorēšanu līdz 24 stundām, transezofagiālo ehokardiogrāfiju (TEE) – sirds izmeklēšana caur barības vadu, stresa jeb slodzes ehokardiogrāfija ar dobutamīnu u.c. izmeklējumus.
Kā ārstē kardiologs?
Neatsverama nozīme ir profilaksei: katram nāks par labu aktīvs (sportisks) dzīvesveids un veselīgs uzturs (daudz augļu, zaļumu, zivis; mazāk lietot sāli (ne vairāk kā 5 g dienā) un treknus dzīvnieku valsts produktus, kā arī hidrogenētās augu eļļas jeb transtaukskābes, margarīnu. Jāizvairās no kaitīgiem ieradumiem: smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas, mazkustīga dzīvesveida. Svarīgi ir saprast un atpazīt sirds un asinsvadu slimību riska faktorus, izvairīties no tiem (pārtraukt smēķēt, aizvietot kūtru dzīvesveidu ar sporta nodarbībām vismaz 30 minūtes dienā piecas dienas nedēļā), kā arī tos ārstēt ar efektīviem medikamentiem. Paaugstināts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens un cukura diabēts ir galvenie artēriju ienaidnieki. Labā ziņa: mūsu rīcībā ir efektīvi ''ieroči'' – medikamenti – cīņā ar šiem ienaidniekiem.
Protams, dažas sirds slimības ir jau ''ieliktas šūpulī'' – ģenētiski nosacītas vai pārmantotas. Tādā gadījumā ar klasiskiem profilakses pasākumiem būs par maz un kardiologs ieteiks specifisku ārstēšanu vai pat operāciju. Mūsdienās daudzas sirds slimības var ārstēt ar mazāka apjoma iejaukšanos – ar mazinvazīvām operācijām: artērijas var paplašināt ar balonkatetriem (implantējot stentus); aritmiju var ārstēt ar radiofrekvenču ablācijas metodi. Sirds muskuļa vājumu palīdz ārstēt īpaši sirds elektrokardiostimulatori. Pat sirds vārstuļus dažkārt var implantēt caur katetru, neatverot krūškurvi. Daudzas iedzimtas sirdskaites (starpsienas defektus, asinsvadu sašaurinājumus) var koriģēt ar dažādām transkatetrālām ierīcēm.
Tomēr daudzos gadījumos joprojām var palīdzēt tikai sirds vaļējā operācija mākslīgajā asinsritē: sirds ķirurgi veic asinsvadu šuntēšanas operācijas, vārstuļu plastikas (labošanas) un protezēšanas operācijas. Smagos gadījumos ir vajadzīga sirds transplantācija vai tiek implantēti mākslīgie sirds kambari.
Kardioloģiska pacienta ārstēšanā nozīmīga ir ģimenes ārsta un kardiologa sadarbība. Un ne mazāk svarīgi – ārsts spēj pilnvērtīgi palīdzēt tikai tiem pacientiem, kas paši vēlas izveseļoties un aktīvi piedalās ārstniecības procesā. Mīliet savu sirdi!
Pieci trauksmes signāli, kad jādodas pie kardiologa
Ja rodas spiedošas vai žņaudzošas lēkmjveida sāpes (parasti ilgst dažas minūtes) aiz krūšu kaula fiziskas slodzes vai miera stāvoklī.
Ja ir elpas trūkums (aizdusa), nogurums fiziskas slodzes laikā un dažkārt satūkst arī kājas.
Ja ir lēkmjveida vai pastāvīgas sirdsklauves (ātras vai neregulāras sirdsdarbības sajūta).
Ja ir paaugstināts asinsspiediens vismaz divos mērījumos – >140/90 mmHg.
Ja smēķējat, jums ir lieka masa, paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, mazkustīgs dzīvesveids, ēdat sāļus ēdienus, pastiprināti lietojat alkoholu, bet esat pārliecināts, ka jums NEKAS NEKAIŠ. UZMANĪBU! Jūs dzīvojat uz pulvermucas!
Pieejami Nacionālā veselības dienesta (NVD) jeb valsts apmaksāti, apdrošināšanas kompāniju apmaksāti un maksas pakalpojumi.
"Veselības centrs 4" filiālē "Diagnostikas centrs" darbojas Kardioloģijas dienests kardiologa, dr. med. Artjoma Kaļiņina vadībā. Tur pacientiem vienuviet pieejami plaša spektra kardioloģiskie izmeklējumi un konsultācijas. Pateicoties augstākās kvalifikācijas speciālistiem, ir iespējams ambulatori jeb bez nepieciešamības uzturēties stacionārā veikt arī ļoti specifiskus izmeklējumus, kādi citviet pieejami tikai slimnīcās – piemēram, transezofageālo ehokardiogrāfiju.
Par "Veselības centrs 4" Kardioloģijas dienestu vairāk uzziniet šeit >>
