Osteoporozes speciālists ir ārsts, kurš diagnosticē, ārstē un palīdz novērst osteoporozi – kaulu blīvuma samazināšanos, kas palielina lūzumu risku.
Osteoporoze ir skeleta kaulu slimība, kurai raksturīga kaulu masas samazināšanās un kaulaudu mikroarhitektonikas izmaiņas, kuras rada pastiprinātu kaulu trauslumu un paaugstinātu kaulu lūzumu risku. Osteoporozes iemesli ir dažādi, tomēr vairumā gadījumu to izraisa hormonālās izmaiņas organismā, nepietiekama fiziska aktivitāte un novecošanās. Šī slimība skar katru ceturto/piekto sievieti un septīto/astoto vīrieti pēc 60 gadu vecuma. Osteoporoze ir ārstējama, tomēr svarīgi slimību atklāt laikus un uzsākt tās profilaksi.
Osteoporoze - kaulu blīvuma samazināšanās. Jo vecāks cilvēks, jo lielāka varbūtība, ka viņa kaulos būs iemājojusi osteoporoze - sistēmiska skeleta slimība, kuras ietekmē kauli kļūst trausli un var salūzt pat pēc nelielām ikdienas traumām. Lūzumi būtiski ierobežo cilvēka aktivitātes un mazina dzīves kvalitāti. Tāpēc, tāpat kā daudzas slimības, arī osteoporozi svarīgi diagnosticēt laikus. Šajā ziņā ārstu palīgs ir osteodensitometrija - kaulu minerālu blīvuma noteikšana ar rentgena staru.
Osteodensitometrija osteoporozes noteikšanai. Osteodensitometrija ir absolūti nesāpīgs izmeklējums. Pacients tiek noguldīts uz osteodensitometrijas galda, un ar aparātu, kas atrodas apmēram 70 cm augstumā, tiek skenēts viņa kaulu blīvums. Osteodensitometrijas laikā iegūst datu tabulu, kas var būt iekrāsota zaļā, dzeltenā vai sarkanā krāsā. Zaļā krāsa atbilst normai, dzeltenā liecina par osteopēniju, tātad osteoporozes sākuma stadiju, savukārt sarkanā parāda, ka ir osteoporoze. Bet speciālists jebkurā gadījumā vērtēs sīkāk, jo var būt, ka atsevišķās vietās tomēr ir osteoporoze, kaut arī kopējā skalā tā neparādās.
Visām sievietēm pēc 50 un vīriešiem pēc 70 gadu vecuma ieteicams veikt kaulu blīvuma pārbaudi. Atklājot kaulu blīvuma samazināšanos, jākonsultējas ar osteoporozes speciālistu, kurš nosaka tālāko taktiku, ja nepieciešams, nozīmē ārstēšanu vai novērošanu dinamikā, profilaksi.
Osteoporoze ir novēršama un ārstējama, taču diemžēl tikai maza daļa pacientu ar paaugstinātu lūzumu risku tiek atbilstoši ārstēti. Jāatzīmē, ka vidējais mugurkaula kakla skriemeļu T-score, noteikts ar osteodensitometriju, 75 gadus vecai sievietei ir -2,5. Tas nozīmē, ka vairāk nekā pusei sieviešu šajā vecumā ir pozitīvi osteoporozes kritēriji.
Abiem dzimumiem līdz ar vecumu pieaug iespējamība, ka viņi pieredzēs traumatisku lūzumu. Četrdesmit piecu gadu vecumā osteoporotiska lūzuma risks Rietumeiropā ir 47,3 % sieviešu un 23,8 % vīriešu.
Ap 2000. gadu visā pasaulē fiksēti apmēram 9 miljoni ar osteoporozi saistītu lūzumu (35 % no tiem Eiropā). Itālijā apmēram 18,5 % sieviešu un 10 % vīriešu ir osteoporoze, nākamajos 20 gados šis skaitlis varētu pieaugt līdz 25 %.
Galvenais iemesls lūzumu attīstībai ir kaulu blīvuma mazināšanās, proti, mazinās kaula kvalitāte (kaula ģeometrija, mikrostruktūra, matricas kompozīcija). Kaulu blīvumu var ietekmēt daudzi faktori: dzimums, kalcija lietošana, fizisko aktivitāšu biežums, vecums, kad sākusies menopauze, kritienu iespējamība (piemēram, invaliditātes dēļ), alkohola lietošana, vides apstākļi, medikamentoza terapija (piemēram, benzodiazepīni, diurētiķi), vecums, smēķēšana, mazs svars, D vitamīna deficīts.
Lai novērtētu lūzumu risku, izstrādāti dažādi di-agnostiski algoritmi, piemēram, Garvan kalkulators, QFmcture, FRAX rīki. Iespējamība osteoporotiska lūzuma attīstībai desmit gadu periodā atbilstīgi valsts specifikai un epidemioloģiskajiem datiem atrodama FRAX mājaslapā.
Profilaktiskie pasākumi osteoporozes mazināšanai un lūzumu novēršanai ik valstī izstrādājami tā, lai ikviena pacienta un medicīnas speciālista sadarbība būtu ilgstoša un profesionāla, īpašu uzmanību pievēršot pacientiem ar daudzām blakusslimībām.
Galvenie uzdevumi ir izglītošana uztura jautājumos, fiziskas aktivitātes veicināšana, ieradumu veidošana (saules nepieciešamība ikdienā, smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešana, kritienu sijājošā diagnostika).
Pareizs uzturs ir viens no stūrakmeņiem osteoporozes profilaksē, panākumu atslēga — adekvāta D vitamīna, kalcija un olbaltumvielu lietošana ikdienā!
Lai mazinātu osteoporotisku lūzumu risku, daudzviet pasaulē izstrādātas profilaktiskas un izglītojošas programmas, kas mērķētas diagnostikas un ārstēšanas virzienā. Lielākā daļa programmu domātas pacientiem, kam lūzumi jau bijuši, lai tie neatkārtotos.
Zināšanu līmenis par osteoporozi kā slimību, tās profilaksi un kritienu risku mazināšanu ir viens no kaulu veselības stūrakmeņiem. Jo izglītotāks pacients, jo lielāka līdzestība profilakses un ārstniecības pasākumos. Latvijā pēdējos desmit gados ievērojami uzlabojusies mediķu un sabiedrības izpratne par šo slimību un tās profilaksi. Izglītojošā un fizisko aktivitāšu programma maina kalcija un D vitamīna uzņemšanas ieradumus senioriem.
! Dodoties pie speciālista, līdzi jāņem ar slimību saistītie medicīniskie izraksti un slēdzieni, analīzes un lietoto medikamentu nosaukumi, lai ārsts varētu izvērtēt situāciju un nozīmēt labāko ārstēšanu (osteodensitometrijas jeb ODM izmeklējums - kaulu brīvuma mērījums, asins analīzes - D vitamīns, kalcijs, aknu un nieru funkcionālie rādītāji).
Pieejami apdrošināšanas kompāniju apmaksāti un maksas pakalpojumi.
